« Faire l’état des lieux avant de proposer des orientations »

Nous sommes allés rencontrer à la Direction générale de l’action sociale (DGAS), Katia Julienne, chef du bureau de l’enfance handicapé et Martine Barrès, médecin conseiller technique. Elles ont bien voulu répondre à un certain nombre de nos questions.

Pendant longtemps les IR sont restés les parents pauvres du secteur médico-social : comment l’expliquez-vous ?

Katia Julienne : Ce constat peut en partie s’expliquer par la difficulté des familles à se constituer -comme cela se passe dans d’autres secteurs- en association de défense des intérêts des jeunes et de gestion de structures d’accueil. Depuis sa création, l’AIRe, bien que n’étant pas une association de parents mais de professionnels, a favorisé la visibilité de ce secteur. En outre, les IR sont définis par défauts dans les annexes XXIV, d’où la complexité à caractériser la population qui y est accueillie, comme l’a relevé le rapport de 1999 de l’IGAS. Ces deux facteurs ont contribué à instaurer un certain flou. Dans sa communication du 18 juillet 2001, Ségolène Royale a demandé à ce qu’un état des lieux soit réalisé sur ce secteur. Les travaux sont actuellement en cours à la DGAS : il s’agit de dresser un bilan de l’existant avant de clarifier les missions attribuées aux IR. Dans un second temps, des propositions seront présentées sur un plan juridique, financier ou encore organisationnel.

 

L’AIRe met l’accent plus sur le nécessaire partenariat que sur des moyens supplémentaires, qu’en pensez-vous ?

Katia Julienne : De plus en plus s’impose la nécessité d’une articulation entre les secteurs sanitaire et médico-social qui doivent travailler ensemble et conjuguer leurs moyens. L’objectif est de passer d’une logique de filière à une logique centrée sur le parcours de l’enfant. Les problématiques difficiles de ces publics ne peuvent être prises en charge par une seule institution qu’elle relève de l’ASE, de la PJJ, de l’Education nationale, du secteur médical ou médico-social. Ces différentes réponses doivent être articulées. Il appartient à l’Etat, en son sein, d’élaborer une boîte à outils afin de décliner tous les moyens de coopération entre les différents acteurs de terrain. Chacun est bien convaincu de cette nécessité. Néanmoins, la complexité de nos dispositifs ainsi que la tendance naturelle de chaque institution à se concentrer sur son champ de compétences mettent en exergue la nécessité de créer progressivement une approche partagée pour répondre aux besoins de ces jeunes mais aussi pour surmonter les difficultés que rencontrent les professionnels sur le terrain. Or, pour être efficaces, les réseaux ne se décrètent pas. Plusieurs stratégies sont envisageables pour susciter l’innovation en matière de partenariat : valoriser les expériences innovantes, donner les moyens de l’expérimentation, mutualiser les expériences... L’Etat devra piloter ce qui sera mis en œuvre au plan local et en évaluer les effets.

 

Le changement de gouvernement ne risque-t-il pas de remettre en cause le travail qui a ainsi été engagé ?

Katia Julienne : L’un des principes de l’Etat est celui de la continuité. Il nous reviendra d’avoir à faire valoir la pertinence de notre démarche. Cependant, l’administration est au service du gouvernement : la définition des grandes orientations revient a politique.

 

Propos recueillis par jacques Trémintin

Décembre 2001

 

 

L’A.I.R.e

Tout débute dans l’année scolaire 1995/1996, au cours de laquelle des directeurs d’établissement du Finistère puis de Bretagne se réunissent pour échanger sur leurs pratiques respectives. Constatant le manque d’une structure pouvant servir de lieu d’échange spécifique et d’interlocutrice privilégiée auprès des autorités, les statuts de l’Association des Instituts de Rééducation sont déposés fin 1995. En juin 1996 se tient la première journée d’étude. L’AIRe va progressivement attirer vers elle la moitié des établissements présents sur le territoire. L’association se définit comme un regroupement de professionnels militants cherchant à faire de la prise en compte des enfants et adolescents souffrant de trouble du caractère et du comportement, un enjeu national. A cet effet, l’AIRe interpelle régulièrement les autorités. Sa première revendication concerne le changement d’appellation des IR : la prise en compte, dans sa globalité, de la population accueillie, justifie le label Institut Thérapeutique Educatif et Scolaire. Autre demande forte : que soit mis un terme à la triple habilitation (CDES, PJJ, Conseil général) qui multiplie les financeurs au profit d’un mode de financement unifié dépendant de l’assurance maladie (comme pour les autres formes de handicap). C’est donc avec force qu’est revgendiqué le maintien des ITES dans le secteur médico-social.  Autre souci essentiel, la réaffirmation de l’importance du partenariat, notamment en ce qui concerne l’Education nationale qui peine à faire face à ses obligations de mettre à disposition les enseignants nécessaires. L’Aire s’est dotée d’un comité scientifique destiné à alimenter ses réflexions. Y participent des personnalités issues d’horizons divers : psychiatrie (professeurs Jeammet et Mises), sociologie (Michel Chauvière), Education nationale (Serge Boismare du centre Pédagogique Claude Bernard), Justice (Hervé Hamon, Président du Tribunal pour enfants de Paris), Alain  (Directeur générale de Moissons Nouvelles)...  Chaque année, l’AIRe propose un colloque qui réunit les professionnels intéressés par la réflexion et la recherche sur les troubles du caractère et du comportement ainsi que sur les pratiques pédagogiques, éducatives, thérapeutique pour y remédier : Rennes (1996 & 1997), Paris (1998), Bordeaux (1999), Nîmes (2000), Lille (2001). Prochaines journées : les 4, 5 et 6 décembre 2002, à Paris. A noter une ouverture vers l’Europe et notamment la Belgique où se tiendra les journées de 2003.

AIRe : 17 rue Monseigneur Millaux BP40 35221 Chateaubourg