CUDRÉ-MAUROUX Annick, Ed. De Boeck, 2012, 137 p.

Les professionnels accompagnant des personnes en difficulté, en général, et atteintes de déficiences intellectuelles, en particulier, peuvent témoigner de la richesse de la rencontre avec elles. Pour autant, la confrontation aux troubles du comportement, qu’elles manifestent parfois, n’est jamais simple à gérer. Ce manuel inspiré de l’approche cognitivo-comportementale est justement destiné à aider à mieux y faire face. Qu’elles prennent la forme d’automutilation, de stéréotypie ou d’agressions tant verbales que physiques, ces attitudes furent longtemps considérées comme inhérentes à la déficience mentale. Aujourd’hui, on les assimile plutôt à la complexité des interactions entre la personne et son milieu de vie. Les professionnels sont incités, en conséquence, à n’y voir ni actes gratuits, ni fatalité, mais bien plutôt des moyens communicatifs qu’il s’agit de décoder. Les raisons fonctionnelles qui les expliquent sont nombreuses. L’auteur les détaille précisément : affirmer son existence, attirer l’attention, s’auto stimuler, échapper à une contrainte, exprimer un état d’anxiété, de frustration ou de douleur, manifester un refus ou une opposition, régler un conflit, atténuer un stress… le symptôme de troubles psychiatriques n’est pas exclu, mais ne doit pas constituer la première interprétation. Il n’y a jamais d’expression unique et identique de ces comportements défi, tous dépendant de la personnalité qui les adopte et des circonstances dans lesquelles ils se manifestent. Les professionnels sont souvent trop impliqués dans la gestion de leur propre réaction émotionnelle, pour réussir à décrypter ce dont ils sont témoins … ou victimes. Toute une série de facteurs interviennent pour soit favoriser, soit perturber leur réactivité. Facteurs personnels d’abord, comme la fatigue, des soucis de vie privée, le degré de tolérance face à de ces manifestations, l’existence de traumatismes déjà vécus ou la confiance dans leurs capacités et compétence ; des facteurs institutionnels ensuite, tels le statut professionnel, la charge de travail, la cohésion et la solidarité d’équipe, le soutien de la hiérarchie ou la prise en compte par l’employeur de formation adaptées ; des facteurs contextuel, enfin, que sont l’intensité et la force du trouble, la fréquence de son apparition, sa durée ou la personnalité de son auteur. L’ouvrage propose une méthodologie permettant d’élaborer un véritable plan de gestion des comportements défi qui articule l’objectivation et l’interprétation subjective du problème rencontré, qui en explore la genèse et décline des outils de gestion du stress qui en émerge.

Jacques Trémintin – LIEN SOCIAL ■ n°1094 ■ 21/02/2013